前叉之家
前交叉韧带损伤（ACL撕裂）是运动员常见且令人恐惧的损伤。当运动员撕裂自己的前交叉韧带时，膝盖通常会感觉不稳定，并且在他们尝试急停、急转时可能会再次受伤。尽管这可能无法阻止您参加所有运动（包括一些低负荷的运动），但在尝试进行许多运动（如足球和篮球）时，确实会造成重大问题。ACL重建手术不会修复受损的韧带，而是会使用腿部的其他组织（通常是腘绳肌）产生新的韧带。
此外，不稳定的膝盖会增加患早期关节炎的风险。由于这些原因，许多运动员，特别是年轻的高中和大学年龄的运动员，将选择进行ACL重建手术来制造新的韧带，以稳定膝关节。手术通常是成功的，并且假设运动员在手术后进行了适当的康复治疗，那么大多数运动员便能够恢复其运动。但是，ACL手术可能会出现并发症，包括二次损伤重建的韧带。手术后再次损伤的原因有多种，这其中有些问题与手术有关，有些与康复有关，有些与患者有关。
让我们逐条细细道来，以此来警示撕裂ACL的叉友们，或者他们可以采取哪些措施来防止同一膝盖再次受伤。
手术因素
ACL重建手术成功的最重要方面之一是移植物在膝关节内部的定位情况。并非每个手术过程都具有相同的精度，并且如果新的ACL放置不正确，会有很多变量会导致问题。移植物必须恢复正常韧带的功能，因此必须以与正常韧带类似的方式放置。移植物的定位不正确会导致关节力学异常并增加再次受伤的机会。寻找前交叉韧带重建经验丰富的外科医生会有所帮助。此外，已经出现了尝试恢复正常ACL解剖结构的新技术，尽管不一定能对患者产生很大的改善。
手术的另一个重要因素似乎是用于创建新ACL的移植物的实际大小。在一些研究中，较小的移植物已显示出比较大的移植物更不耐用。最后，研究表明供体（异体）移植物比患者自身组织具有更高的再撕裂风险，尤其是在25岁以下的患者中。 由于这个原因，大多数外科医生宁愿使用自体移植（患者自身的组织）而不是使用比同种异体移植（供体组织）年轻的运动员。
术后康复
ACL手术后的正确康复对于重建手术的成功至关重要。新的移植物不仅必须成为膝盖的一部分（称为移植物合并的过程），而且还需要恢复正常的肌肉力量以确保膝盖得到良好的保护。移植物的合并时间可能有所不同，但是大多数外科医生建议在使用自体移植物（自己的组织）进行手术后至少六个月内或在进行同种异体移植物（供体组织）之后的九个月内保护膝盖。
当新的ACL（移植物）放置在膝关节中时，通常用植入物将其固定在适当的位置。这些移植物有多种形状和大小（纽扣，螺钉，柱子），有些由金属制成，而有些则溶解。但是，所有这些植入物都只是在您的身体合并组织的同时固定了移植物，因此它成为新ACL的一部分。该过程需要时间，并且在康复中进行太多的活动（过早）可能会导致移植物损坏或撕裂。手术后的另一个重要因素是恢复整个肢体的正常肌肉功能。
我们知道，许多ACL损伤是四肢神经肌肉控制不良的结果，这是用来形容身体运动稳定性的专业术语。一些运动员具有出色的神经肌肉控制能力，无论他们进行何种运动，他们的身体始终处于稳固、稳定的位置。其他运动员的神经肌肉控制能力较差，他们的身体可能因此而增加ACL损伤的几率。
术后康复重要的一部分是纠正可能导致最初的ACL损伤并可能防止将来受伤的任何神经肌肉无力问题。重返比赛评估，以确认运动员已经恢复了足够的力量和稳定性，才可以安全地重返比赛项目，这也是康复过程中的重要组成部分，同时也可以确保最大程度地减少再次受伤的风险。
耐心因素
ACL术后，需要避免一些高风险的运动。例如，年轻人和那些回归高风险运动（涉及急停、急转运动）的人在重建手术后有较高的机会再次撕裂他们的ACL。25岁以下的运动员重新参加运动，已被证明具有比其他运动员更高的重新撕裂ACL的机会，主要原因可能在于年轻运动员的活力要更强，自信也更多。
如上所述，如果您对年龄或运动等因素无法把控，但是您的手术医生和康复治疗师应特别注意这些情况，年轻运动员可能极有可能再次受伤其ACL并相应地调整他们的康复内容。这样做的目的是提高有关风险因素的信息并调整您可以控制的部分，以最大程度地减少再次伤害ACL的可能性。
了解风险，优化康复
最重要的是要了解您的恢复情况是否会使您的ACL再次损伤的风险增加。如果您有再受伤ACL的较高风险，请确保您的康复程序已得到优化，以确保您所做的一切都集中在防止ACL撕裂上。还有其他一些因素也可能影响ACL的再受伤风险，需要进行更多调查，包括所从事的运动和位置，运动员的攻击性以及发生的接触量。
这些很难测量，因此很难研究，但它们在理解受伤风险中也可能很重要。
