前叉韧带重建和半月板修复手术康复需要患者积极的配合。每天规定的康复项目和锻炼都要不折不扣的执行。否则影响恢复,还极有可能发生术后并发症,如血栓,组织粘连等。这需要患者有毅力,不怕痛,不怕累,有耐心。
康复从术后第二天就开始了。前期主要市弯腿和静力练习。辅助以推髌骨。
弯腿会比较痛。但医生的手法好,就能减轻疼痛,自己也要放松配合。
每次弯腿都会有进步,循序渐进的感觉会增强信心。开始用坐在床沿垂腿的方法。后期需要弯曲角度大了,可以用腿靠墙,利用腿的重力慢慢下落的办法。
(前叉之家配图,仅供参考)
这样可以自己做,不需别人帮忙,但弯同样的角度会比较痛。痛的时候可在原位停1分钟,再继续。超过90°以后,角度不好判断。我用打印纸叠了个60°角的模板,每次一边沿着大腿骨,另一边看小腿骨。每天一次。做完后冰敷。
静力练习的项目比较多。前1-2周因为要带支具,腿不能动,所以主要是防止血栓。踝泵是最有效的办法。每次动作一定要用力到位,做够数。
还有辅助的其他力量练习。
因为长时间不用力,腿部肌肉会萎缩,所以根据情况尽快的进行力所能及的力量练习,以便及时回复功能。早期腿不能弯曲,所以静力收缩,和直腿抬腿(前抬腿和侧抬腿)为主,恢复股四头肌的肌力。辅以压脚跟,恢复后腿腘绳肌的肌力。同样要练到酸痛,才能使肌肉得到足够的刺激,促使其生长。要每天坚持,持之以恒。
推髌骨比较容易,但能有效的防止组织粘连。每天一次,每次约5分钟。
在能够部分负重之后,进入中期的康复(6~12周)。在保证不伤害未痊愈的半月板的情况下,进行力量练习。主要是股四头肌的力量练习。靠壁静蹲是最有效的联系方法。注意膝盖不能超过脚踝。开始力量练习时,髌骨的疼痛是由于力量不足引起的,属正常。
还有小腿肌肉,后腿肌肉,臀肌的联系,帮助恢复走路。
平衡球,椭圆机是很好的辅助练习工具。前者可以练习深层肌肉的协调性,后者因是闭环练习,所以安全。
练习走路时注意姿势,因为膝盖还不够灵活,所以容易下意识抬胯,拖着腿走。要脚跟着地,有意识提大腿迈步。
3各月以后进入后期。此时仍以肌肉力量练习为主,注意不要激进。尤其半月板修复缝针多的,不要太早爬楼梯、跑步等强负重练习。以膝盖疼痛为标准,避免非正常的疼痛,伤及半月板,引起反复,欲速而不达。
最终康复应该需要半年到一年的时间。
前叉韧带重建和半月板修复手术康复是各漫长的过程,术前做好充分。术后要有足够的耐心,配合康复医生的指导,积极康复。
注:本文来自叉友亲身康复体验,仅供大家参考,请根据自身情况以及医生建议合理安排康复进度。