很多叉友前叉术后无法回归到正常的步态,然而出现这种情况多数是由于手术技术、个体差异、康复训练的质量等原因,也可能是由于手术后膝关节内的炎症、积液、肌肉萎缩、关节僵硬或神经损伤等原因造成的。
据调查显示,有些叉友能够在几个月内恢复正常的步态,而另一些叉友则可能需要更长的时间来完全恢复。例如,一些研究表明大多数叉友在手术后6个月至1年内能够显著改善他们的功能状态和步态,但也有个案报道指出,部分叉友即使在手术后超过一年仍然存在步态异常的情况。
1、康复中三种常见因素导致你一瘸一拐
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首先,术后康复过程中肌肉力量不足是常见因素,想要解决这个棘手的问题可以进行有针对性的康复训练,比如腿部肌肉的力量练习,像直腿抬高训练,从少量次数开始,逐步增加。
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其次,关节活动度受限也可能引起这种情况。在医生允许的范围内,进行关节的屈伸练习,改善关节的灵活性。
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最后,本体感觉未完全恢复也会影响正常的行走姿势。可以通过平衡训练来改善,例如单脚站立练习,刚开始可以借助支撑物,之后慢慢减少支撑。
2、增强肌肉与平衡远离术后一瘸一拐
进行肌肉力量重建:
股四头肌训练:
进行等长收缩练习,例如在术后早期,患者可以平躺在床上,膝盖伸直,用力收缩股四头肌,每次保持5 – 10秒,然后放松,重复10 – 15次为一组,每天进行3 – 4组。这有助于增强股四头肌的力量,为行走提供稳定的支撑。
抗阻训练:
*三个月内禁止完成该动作
随着恢复进展,可以增加抗阻训练,如使用弹力带进行腿部伸展练习。坐在椅子上,将弹力带一端固定在椅子腿上,另一端套在脚踝处,缓慢伸直膝关节,感受股四头肌的收缩,每组10 – 15次,每天3组。
小腿肌肉训练:
踮脚尖练习对于小腿肌肉力量的恢复很有帮助。双脚与肩同宽,缓慢抬起足跟,尽量将身体抬高,保持3 – 5秒后缓慢放下,重复10 – 15次为一组,每天3组。
关节活动度改善
屈伸练习:
在医生的指导下,按照康复计划进行膝关节的屈伸练习。早期可以使用CPM(持续被动运动)机辅助,逐渐增加关节的活动范围。
*主动的膝关节屈伸
主动的膝关节屈伸也很重要,患者可以坐在床边,小腿自然下垂,然后缓慢用健侧腿抬起小腿,使膝关节弯曲,再缓慢伸直。
*划床训练
划床训练,每天多次练习,每次练习的屈伸角度逐渐增加。
3、寻找自身本体感觉恢复平衡
平衡训练
单脚站:
单脚站立是简单有效的本体感觉训练方法。在安全的环境下,先从较短时间开始,如20—30秒,随着本体感觉的改善,逐渐增加站立时间。
不稳定的平面单脚站:
可以在不稳定的平面上进行训练,如平衡垫上的单脚站立或双脚站立时进行轻微的晃动练习,这有助于提高膝关节对身体位置的感知能力。
要明白前叉术后的恢复是一个渐进的过程,一瘸一拐是康复过程中的正常阶段,只要坚持正确的康复训练,最终会恢复正常行走。可以和医生或者康复师多沟通,了解康复的各个阶段和预期效果,增强信心。