前叉之家
近两年滑雪运动迅速升温，男女老幼在雪场滑道上风驰电掣的身影，已成为北方冬季一道靓丽的风景。但这项充满“速度与激情”的运动同样暗藏风险。北京和睦家医院骨外科主任路继科表示，滑雪运动其实是一项高风险运动，操作不当可能会造成前交叉韧带断裂、扭伤、骨折、脑震荡等多种运动损伤。
滑雪运动损伤多发 下肢损伤约占5成
凭借北京和张家口联合成功申办2022年冬奥会的契机，中国冬季运动迎来了巨大的发展机会，冰雪经济明显火了起来，滑雪场数量、滑雪人次呈现爆发式增长，越来越多的民众选择看起来很“潮”的滑雪运动。
不过滑雪虽然是一项刺激、有趣的运动，能亲近自然、锻炼勇气和忍耐力，但对于滑雪的危险性，很多参与者却没有足够的心理准备，每年都有人因滑雪发生意外损伤。
近日，北京和睦家医院在位于密云区的南山滑雪场举行“安全滑雪”专题讲座，骨外科主任路继科现场讲解如何避免受伤、受伤后如何判断伤情，以及如何进行自救或互救等实用的运动防护知识。
据路继科教授介绍，在滑雪事故中，可造成前交叉韧带撕裂、尺侧副韧带损伤(滑雪者拇指)、扭伤、骨折、脑震荡等运动损伤。其中包括膝关节在内的下肢受伤约占据滑雪损伤的5成，上肢受伤约占35%，头部受伤则约占12.5%。
滑雪旺季运动损伤多发 专家教你如何安全滑雪
路继科表示，在滑雪最为常见的下肢损伤中，膝关节外翻-外旋导致内侧副韧带损伤，雪鞋限制使膝关节前移导致前交叉韧带损伤，“幻影移动”技巧也导致膝关节受伤。他进一步表示，内侧副韧带损伤占所有滑雪者损伤的18%，占滑雪者膝关节损伤的60%，前交叉韧带损伤占所有滑雪损伤的16.5%，占滑雪者膝关节损伤的49%。
据了解，滑雪运动中，当胫骨顶到雪靴上、膝关节外移，或者雪橇向一侧跌倒而身体仍在向前滑时、膝关节卡到了靴子里，这两种情况最容易造成韧带损伤或断裂。内侧副韧带损伤会出现膝关节内侧明显疼痛，而前交叉韧带损伤则会导致关节积血、肿胀。
两种韧带损伤往往合并出现，因为关节不存在骨折或脱位，因此容易被漏诊。当出现滑雪时膝关节扭伤后的明显肿胀，需要咨询专科医生，妥善处理。
路继科介绍，今冬滑雪季开始以来，和睦家医院已经接诊十数例的滑雪事故受伤者，其中有两例需要做前交叉韧带重建。
头部损伤是滑雪导致死亡首因 且可引发后遗症
在滑雪事故中，头部损伤虽然占比相对较少，但却是导致死亡的首要原因，据路继科介绍，超过 50% 的滑雪意外死亡都与头部损伤有关，佩戴头盔则可以预防44%的死亡。
路继科称，在双板滑雪中，每1000人中有1.27人会发生头部损伤，在美国每年12700人因滑雪导致颅脑损伤。其中，颅脑损伤在成人滑雪损伤中占14%，在16岁以下儿童中，则占到22%。在单板中，虽然无明确发生率，但颅脑损伤病例由1993年1000例增长的1997的5200例，初学者发生颅脑损伤的几率更大。
头部损伤包括脑震荡和脑挫伤。其中，脑震荡一般来说能够恢复，但也有很多后遗症，包括头痛、头晕、畏光等。脑挫伤、脑血肿则可以引起很严重的脑部损伤，从而引起肢体、运动、感觉、语言功能的障碍。
滑雪损伤需正确治疗 初学者掌握这几点可防损伤
虽然滑雪运动暗藏众多风险，但戴上头盔，穿好雪鞋滑板，在雪场滑道上飞驰的感觉，仍吸引着越来越多民众的加入。初次滑雪者要注意什么？如何预防受伤？又如何合理的自救和救人呢？
路继科表示，初次滑雪者首先要在专业人士指导下完成第一节课，学会这样刹车，怎么安全的摔倒，要充分了解自己的能力及不足，明确并尊重滑雪规则。他强调，滑雪前一定要佩戴好头盔、雪镜、护臀、护膝、护腕等护具，并做好热身动作。
在受伤后要冷静做出判断同样很重要，路继科称，一般的损伤可以选择冰敷，但如果发现畸形、淤血及肿胀、无法负重行走、失去正常功能、持续的疼痛等则因立即寻求专业帮助。
常见的损伤如何处理？路继科举例称，滑雪摔倒后手着地，手指头向外侧偏导致尺侧韧带损伤，这种情况要尽快用支具保护起来，然后由专业的运动医学医生来检查是不是韧带有断裂。
滑雪摔倒后，因为手戳到雪地上之后，力量传到肘关节，最后到锁骨，导致锁骨骨折的患者同样很常见。这类患者大拇指、肘关节均无损伤，但却出现了锁骨损伤。路继科建议，如果在雪场摔伤后，锁骨位置出现局部疼痛、肿胀，那么要用吊带或三角巾将上肢悬挂制动以保持锁骨稳定，避免进一步活动导致血管神经损伤，及时就医进行拍片确诊。
在出现前交叉韧带损伤断裂、头部损伤等则一定要去专业的医院诊疗，且后期的康复训练同样重要。路继科介绍，骨外科是和睦家医院的特色科室之一，治疗运动损伤方面在国内属于领先，不仅具备国内外所有先进的设备、器械，还有国内外运动医学专家。一旦发生运动损伤，患者可获得从检查、治疗到后期康复一体化的服务。
路继科称，以交叉韧带重建治疗为例，在和睦家医院住院治疗期约需2-3天，其中后期康复将由国内外专业培训的理疗师、康复师进行完成。
