ACL术后千万不能忽视的十件事

小养怡情，大养伤身”，这个道理想必经历过骨科手术或者慢性疼痛导致肌肉萎缩的盆友们比较深有体会，今天来谈一谈ACL术后一定要注意的十件事！（单纯的ACL术后呦）。

ACL术后千万不能忽视的十件事

前交叉韧带（ACL）损伤是常见的膝关节韧带损伤之一。前交叉韧带损伤多数发生在运动时，尤其是方向快速变化和跳跃时，如篮球，足球，羽毛球等项目。损伤机制包括接触型和非接触型，非接触型约占78%。手术类型包括自体移植或异体移植物。前交叉韧带不仅术后复健很重要，术前复健也是必不可少。重建手术应该在炎症消退，关节活动度正常以及肌肉功能和步态恢复后再进行，有利于术后更好的恢复。

01术后千万不能制动，早期角度要练起来

一般来讲，前交叉韧带重建术后三天左右膝关节屈曲和伸直的活动度就必须练起来了，特别是早期伸直角度一定要搞定（不然跛行很难看呦！），角度的练习可以采用被动的方式，利用沙袋或者自身重量进行，股四头肌和腘绳肌不要主动发力。

02术后不能忽视抬高与冰敷

疼痛肿胀和炎症时，加压冰敷和抬高要始终贯穿于每个治疗阶段，抬高和踝泵可以帮助淋巴系统运送组织碎片和炎症产物，每天抬高五次，每次20分钟，可以有效防止肿胀；冰敷可以有效减轻进一步的组织缺氧、疼痛和肿胀，如果条件允许尽量使用冷循环替换碎冰；抬高和踝泵可以帮助淋巴系统运送组织碎片和炎症产物。（肿胀程度可以用髌骨中点围度测量的方式两侧对比）

前交叉韧带重建术后冰敷示范

03术后一周内支具一定要固定

术后一周内，支具必须固定在0°，物理治疗时可以调节，因为在术后早期如果处于膝关节屈曲角度，关节囊容易挛缩，到后期限制膝关节角度。

04术后瘢痕一定要推哟

由于手术缝合原因会导致手术刀口附近产生粘连和瘢痕，术后早期是减少瘢痕和粘连行程的最佳时期，及时推瘢痕会有一些不适感，也一定要忍耐一下。

05术后髌骨活动度千万不能丢失

髌骨活动度丧失的结果会使膝关节复合体丢失活动度并使股四头肌运动单元募集变差，髌骨松动特别是上下移动可以改善关节全活动度。

06两周内千万不能负重

过早的负重会引起大面积肿胀，导致疼痛的增加，可能会引起下肢的静脉血栓，也可能会出现创面的疼痛或出血渗出，由于支具的佩戴如果过早的负重也可能会养成一个走路的错误动作模式，导致髋膝踝不同的问题出现。

07术后四周内不要做末端30°主动伸膝

末端30°伸膝会使移植物受到牵拉力，导致重建的ACL变松弛，为了保证重建韧带的功能，一定不要做末端30°主动伸膝。

前交叉韧带重建术后开链动作

08股四头肌力量一定要练起来

术后创伤和制动会导致股四头肌萎缩影响下肢功能，所以术后一定要开始进行股四头肌激活和力量训练，可以利用COMPEX和瑜伽球做直抬腿和静蹲去训练。

激活股四头肌训练

09腘绳肌力量千万别忘了

现在ACL手术一般都会取腘绳肌肌腱，取腱会导致肌肉萎缩，影响膝关节屈膝功能，从而影响走路，为了尽快回复，需要进行腘绳肌激活和力量训练，可以通过俯卧勾腿来训练。

前交叉韧带重建术后腘绳肌训练

10术后第三个月不要过早跑跳

术后的第三个月，重建的韧带要由肌腱转化韧带经历血管化到韧带化的一个阶段过程，不要过早跑跳等运动，尤其要保护好重建韧带，不要出现摔倒等危险动作。

如有问题想要交流，可以+微信：qianchazhijia4