前叉之家
最近的公众号留言区、叉友群中，遇到不少叉友倾诉自己的问题，亟需想要答案或者解决方法。今天我们对这些问题做了一个盘点，并请到前叉之家自营康复中心-大连百途运动康复中心的联合创始人、首席康复师——刘老师进行专业解答。
Q1：我前交叉韧带重建术后七个月了，被动全角，主动差一拳，走路正常，上楼梯正常，下楼梯膝盖里面微疼，股四头肌薄弱，其它都不错，怎么才能恢复正常，具体应怎么操作？
其实你已经知道答案了，股四头肌的薄弱就会引起相关问题。尤其是下楼梯的疼痛。虽然不知道具体疼痛部位，但是通常都会和股四头肌离心能力偏弱有关。可以参照前叉之家发布的关于股四头肌离心训练的相关文章，找到适合的训练，强化股四头肌。同时，为了解决剩余的角度问题，除了用泡沫轴放松股四头肌以外还要持续加强屈膝主动肌腘绳肌以及辅助肌臀大肌的训练。
Q2：右前交叉韧带重建三个月了，上下楼还不行，特别是下楼，左脚下右膝痛，右脚下左踝痛，上楼时患肢膝盖痛，是什么原因呢？
右膝的疼痛在3月龄出现的原因主要是活动度不足、软组织紧张、关节失稳这三点。所以要加强主动屈伸膝训练利用GTS一类的远固定闭链训练动作。软组织的紧张问题建议用泡沫轴、筋膜球或强度力度较大的筋膜枪对肌肉起止点进行松解。至于左踝的疼痛，在排除左踝伤病既往史后主要问题出现在代偿上，踝关节压力过大，关节囊受压，堆积积液和炎症，亦或是活动度可能受限，需要进一步评估来明确。
Q3：重建韧带6年，一直正常运动，每周三次力量和两次慢跑。但是膝盖的前侧的皮肤一个区域一直是麻木的，最近偶尔一次蛙泳膝盖也让膝盖难受了好几天，怎么改善？
极有可能是隐神经卡压或损伤。导致皮肤感觉异常、疼痛出现。需要让康复师进行神经卡压点松解，减轻神经张力。
Q4：无论怎么锻炼都感觉膝关节没有以前稳定怎么办？
首先需要排除韧带松弛，不仅仅是前交叉，膝关节维持稳定的另外三条韧带也要排查。如果均结构良好，就要持续增加本体感觉训练、稳定性训练。采用不稳定平面（本体感觉训练台、平衡软垫）完成单脚站、单腿蹲等动作。
Q5：前交叉韧带术后一年多导致另一条腿髋关节出问题，是怎么回事？
典型的骨盆带代偿现象。需要检查骶髂关节是否紊乱（功能性长短腿、骶髂关节疼痛）以及髋关节活动度是否受限，松解紧张的肌肉和韧带，做一些髋关节关节松动，并配合骶髂关节纠正性训练。
Q6：自体，异体，康复时间一样吗？术后应该怎么调整支具度数？
无论自体异体，术后康复都要完成组织重建期（10-12周）、关节稳定期（12-24周）、功能提升期（24+周）系统康复才能回归运动。术后支具角度的调整要遵医嘱。
Q7：术后一运动多一些就有髌下脂肪垫疼，怎么改善？
脂肪垫炎症反应。超声波、短波理疗消炎，泡沫轴滚揉股四头肌深度松解，臀大肌肌力激活训练都会有帮助。
Q8：前交叉韧带重建，半月缝合，4周内一直支具直腿，都说4周后曲膝90左右会很痛，而我却不痛只是一点点难受，这是为什么？
有很多人也是不疼的。只要角度在合理范围，肌肉持续做到训练，就不会有问题。
Q9：一年半了感觉手术腿的膝盖处外凸明显（相比好腿），如何恢复或修复如正常腿样子？
需要加强Q角（下肢力线）纠正性训练。膝外翻同时会伴有小腿外旋，则需要增加腘肌、胫骨后肌力量。还需要检查足弓，适配矫形鞋垫辅助完成矫正。
Q10：前交叉韧带重建手术快两个月了，膝盖上面点一直肿，医生说滑膜增生，怎么办？
可以尝试手法推揉淋巴血管点，并配合长轴牵引促进角度，可适当缓解
叉友们在前交叉韧带康复过程中遇到的疑难问题，都可以在评论区留言，前叉之家会定期把大家的问题进行整理、做专题回复。
