前叉之家
有些小伙伴做完前叉手术后会出现“膝盖前部会有明显的疼痛感，上下楼梯时弹响并伴有疼痛加剧，总感觉髌骨软骨下方存在摩擦感，而且还会经常出现酸胀和不适感，甚至会有步行或跑步时膝关节髌骨下有明显刺痛的症状”这一系列症状表明了你髌骨下软骨或股骨髁髁间软骨可能存在着磨损，也就是说我们常说的髌骨软化。
今天我们就来聊一聊髌骨软化的症状及其原因吧~
髌骨和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节的两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。
髌骨软化症，是髌股关节的生物力学发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，严重时形成骨性关节炎。
所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。
髌骨软化对于患者的生活质量有着严重的影响，同时对前交叉重建术后患者的康复训练也造成了严重的干扰，之所以会有这一现象，与他的前交叉韧带损伤及手术有着密不可分的联系。
髌骨软化的原因
在进行前交叉韧带损伤后，很多小伙伴觉得只是膝关节扭一下，养养就能痊愈，但是在静养的过程中导致膝关节周围肌肉力量的不平衡，内侧肌肉变弱的程度远大于外侧，使整体膝关节不稳，在这种情况下，髌骨与股骨之间的髌股关节也会处于一个不稳定的状态，而长时间的不稳定状态则会导致髌骨下软骨层的磨损。
前交叉韧带断裂急性期，查体没有查出阳性，也没有继续进行核磁检查，误以为自己没什么大碍；前交叉韧带损伤，膝关节失稳后，盲目进行“保守治疗”而错过手术时机等等。
综上的种种原因，导致没有及时进行前交叉韧带重建术，而就在这一段时间内，因为前交叉韧带功能的缺失，整个膝关节都处在不稳的情况下，这段时期内的活动，都会对膝关节髌骨下软骨造成一个不可逆的磨损，久而久之，就引起了髌骨软化甚至骨性关节炎的严重后果，同时也增加术后髌骨软化的风险。
2、前交叉韧带重建术后
前交叉韧带重建术后肌肉会有相应的萎缩，此时人体对于膝关节周围肌肉的控制能力也会有所降低，在这种情况下进行脱拐步行训练时，会产生发力模式的错误，在行走中人体会更依赖于股四头肌外侧头及阔筋膜张肌发力来完成动作，久而久之，外侧肌肉越来越强，而内侧肌肉越来越弱，就会从关节对位结构上改变髌股关节的位置，在这种情况下，髌骨会向外偏移而导致髌骨关节位置不正，进而磨损引发髌骨软化。
同时，在前叉术后医嘱中大部分是训练大腿前侧肌肉，而忽略后侧肌肉，久而久之使大腿前后侧肌肉力量失去平衡，使胫骨前移、髌健炎的出现，大大增加髌骨软化的发生。
针对于前交叉术后引发髌骨软化的成因，根本的解决办法是在前叉术后康复的过程中，针对于会引发髌骨软化病症的几个方面进行提前的训练与放松，主要分为：
1.对膝关节外侧阔筋膜张肌及股四头肌外侧头进行放松
2.在术后训练股四头肌内侧头，平衡髌骨两侧肌肉力量。
蚌式
螃蟹步
髌骨软化是一个过程，严重的话会发展成骨关节炎，只有早发现、早康复才能及时止损。如果大家怀疑自己有髌骨软化的问题，可找专业康复老师进行评估、解决！
