运动达人们你们的膝关节、十字韧带还稳健吗?

新快报记者梁瑜
您每周或许有几天会在健身房挥汗,或许热衷于跑马,或者每天会跑上几公里,再不是每天至少要走一万步……越来越多的人投身运动。但是,运动达人们,你们是否意识到运动也会造成身体伤害,是否能在运动同时不以运动损伤为代价?专家指出,大众对运动医学及运动损伤认知不足,随之而来的运动损伤也在逐年增加。

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前交叉韧带损伤是最常见的运动损伤类型
陈女士几个月前旅游滑雪时被人不小心撞了一下,啪地一下跌倒在地上。爬起来后,她并未觉得不妥,身上也没有明显疼痛,便没理会。然而,当晚乘坐航班回广州时,她才惊觉自己右腿的膝关节明显肿胀、疼痛。医生怀疑她的前交叉韧带受伤了。果不其然,陈女士被确诊前交叉韧带损伤,很可能就是滑雪时摔的那跤导致的,需要做手术修复。
专家指出,在运动医学中,ACL(十字韧带)损伤是最为常见的损伤类型。上海复旦大学附属华山医院复旦大学运动医学中心主任陈世益教授在强生医疗骨科运动医学部举办的“骨镜纵横——ACL重建全面解决方案高峰论坛”上指出,ACL位于膝关节内部,上端连接股骨,下端连接胫骨,是整个身体最脆弱的韧带,因此非常容易发生损伤。
除了直接遭受碰撞可导致ACL损伤,还有不少是非接触性损伤,这占一半以上。“非接触性损伤由骤停、扭转暴力所致,在橄榄球、足球、滑雪等体育项目中比较多见,受伤时伤者能感觉到关节内有断裂声且伴有剧痛,并当即无法活动。”陈世益表示,ACL损伤后,极容易导致后期膝关节功能障碍,诱发骨关节炎。因此,尽早到专业机构就医、确诊并得到及时治疗显得尤为重要。随着关节镜技术的成熟与完善,关节镜下ACL重建技术得到广泛应用。

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膝关节是运动损伤最常见部位
“运动伤害发生率最高的部位是膝关节。”郑州骨科医院运动医学科主任刘宁教授指出。“很多患者以为膝关节不好锻炼锻炼就好了。实际上,相当一部分病患此时锻炼不但不会好,反而会加重,甚至造成严重后果。”陈世益介绍说,“很多膝关节损伤往往是由于关节活动不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,而引起了半月板撕裂。老年人由于半月板退变老化,很容易引起损伤甚至撕裂,一般不可恢复。”
他指出,半月板损伤后最常见的症状是行走或运动时的疼痛,很多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音,有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现,严重影响生活质量。

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平时不运动、突然动起来很易受伤
郑州骨科医院运动医学科主任刘宁教授指出,除了运动导致的韧带、半月板急性损伤,运动不当即平常不运动、突然搞运动,也很容易受伤,主要是造成软骨的损伤。这是因为没有做好运动准备,肌体也跟不上,很容易对关节软骨产生损伤,发生软骨软化,治疗起来比较麻烦。
“很多人误以为一般的关节扭伤、肌肉拉伤等运动受伤都是小意思 ,不需要马上去医院。事实上,这种想法是错误的。”中国人民解放军总医院全军关节镜运动医学分会主任委员刘玉杰教授呼吁,普通大众一定要提高运动损伤的防范意识,如果遇到半月板撕裂、前交叉韧带等的损伤必须及早诊断、及早治疗。
专家看法
打羽毛球、登山、夜跑,看似简单却不是谁都适合
“每个人都应选择适合自己的运动方式。”第四军医大学西京骨科医院运动损伤科主任张春礼教授认为,因为每种运动对不同关节的负担和损伤是不一样的,所以那些膝关节不太好的人不合适爬山、打球,应选择别的运动如到健身房运动或游泳等;有的人肩关节有问题,就不适合打羽毛球。
另外,每种运动都会有相关的损伤形式,选择这些运动的人应该对运动的潜在风险有所了解和预防。他指出,现在打羽毛球很普及,但容易损伤肩关节,还容易扭伤腰、踩到别人脚上造成跖骨骨折、手腕损伤等;登山尽管能愉悦心情、呼吸新鲜空气,但对膝关节、踝关节的要求非常高,若负重登山,对膝关节压力更大,更容易损伤;夜跑除了有安全危险外,空气、灯光照明也不好,还容易摔跤,而且跑完后人体处于兴奋状态,要马上睡觉对入眠是不利的,所以夜跑并不好;还有部分老年人喜欢倒走,的确可以锻炼所有的伸肌,但是看不到背后就很容易摔倒,造成运动损伤。

Tips
防运动损伤,运动前、中、后都要注意
如何预防运动损伤?中华医学会运动医疗分会副主任委员滕学仁教授支招:

一、选择适合自己的运动。例如膝关节不好的人不宜爬山、打球,可选择健身房运动或游泳等,肩关节不好的人不要打羽毛球等。
二、运动前充分热身。
三、运动后进行整理放松动作。
四、运动中量力而行、规范动作、科学运动,增强自我保护意识。
五、平时注意营养均衡、劳逸结合,可有效防止运动损伤。
六、一旦受伤,一定要尽快就医,若是轻度损伤,头48-72小时内先冰敷,并及时接受专业的诊断与治疗,避免由于处理不当而延误了治疗,甚至留下一些后遗症,影响了运动机能。
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