前交叉韧带重建术后或者膝关节术后,角度下不去的问题困扰着很多人。
膝关节术后角度下不去的原因
1、关节的问题,如髌骨活动度不足
2、肌肉的问题,如股四头肌等膝关节周围肌肉过紧
3、病理性变化的问题,如瘢痕粘连、关节内粘连等
很多患者大多都关注后面的两点,而忽略了第一个原因。 髌骨是膝关节伸肌腱中的一块籽骨,主要作用是传导并增强股四头肌的作用;协助维持膝关节的稳定性,保护膝关节,并在膝关节伸直过程中起滑车作用。在膝关节屈伸过程中,髌股之间的接触面积是个动态变化过程。髌骨在膝伸直动作的最后30°,可增进膝关节伸直的效率(从30°到0°的伸直),因为髌骨可以保持股四头肌肌腱远离动作轴心。
髌骨还可以引导股四头肌肌腱的功能、减少股四头肌与股骨间的摩擦、控制膝关节囊组织的张力、可以保护股骨髁软骨。膝关节屈曲和伸展需要髌骨上下滑动来完成,因此,若髌骨活动度不足,很大程度上会影响膝关节的屈伸角度。