讨论到前交叉韧带重建寿命的话题,气氛一下子变得沉重。没有想到手术,术后康复经历了那么多苦,韧带竟然存在寿命一说。
也因此保守治疗群里的叉友说先保守治疗看看吧,对手术持有观望态度。
前交叉韧带重建的寿命跟哪些因素有关:
1.移植物的选材
前叉韧带手术的过程,清理掉残存的韧带,移植过来新的移植物体。这个移植物有自体的,自体是从自己身体其他部位取肌腱,取过来安装在膝关节。
自体肌腱:
国内一般来说常见的移植物是:腘绳肌。国外的话髌腱比较多。至于哪个好呢,理论上髌腱的强度更大一些,但是我对每一个进群的髌腱移植的朋友都
进行过回访,髌腱作为移植物的膝前痛的比例高达70%。不得不说,老外好像就是抗造~老外用髌腱的比较多,说明他们对于疼痛的问题还是没有我们这么敏感的。
有人说:髌腱强度大是不是就不容易二断了,其实国外二断率也不低。文献说10%左右。前叉之家统计的二断率(保护二断,松弛,对侧断)8.2%。
异体肌腱:
国外文献里说大于40岁的可能会考虑用异体肌腱。因为异体肌腱考虑的有,排异反应。加上二断比例大于自体。
注意:还有一类叉友,在术中,取出来自体肌腱后发现自体肌腱比较细,强度不够,也有自体异体混编在一起增加强度的。也遇到一位朋友。自体肌腱比较细,
直接用上了,没有进行处理,术后一年发生了松弛。
人工韧带:
人工韧带现在市面上比较好的应该是Lars法国进口韧带。韧带强度大,术后恢复期短一些,费用比较高。
2.术后康复的介入
有的叉友术后没有得到专业的康复治疗,导致术后恢复的不太好,力量不够,肌肉萎缩,带着这些问题重返运动一定程度上加大了再次受伤的风险。
3.意外情况的发生
群里一位德国叉友,术后第一年下电车的时候意外扭伤术腿造成二断,两年后再次因为意外造成三断。
4.发生术后感染
术后感染,进行清创,有一定概率造成对新的移植物的影响,感染率为1/200,感染清创的比例更低,大家可以不必为这个惊慌。
5.手术失误
一位叉友的故事之前有发布过,术后7年前叉消失,后来查出是第一次重建的时候位置打的不好,走一步磨损一下,导致新韧带被长期磨断。
当然了,绝大多数叉友的手术都是成功的,术后也开始逐渐恢复了运动。期待我们一起变得越来越好~
关注:微信公众号:前叉之家 有人陪你一起手术,一起康复,一起走过那段最无助的日子~