了解再次断叉风险 - 安全回归运动

二次断叉？？？前叉重建这种苦不会再有下次了！！二断是根本不可能发生的！

我再也不断叉了

前交叉韧带损伤（ACL撕裂）给热爱运动的朋友们带来了很多痛苦。手术的痛，掰腿的苦，想回归运动又害怕再受伤的心情，这一切，只有叉友们才懂。前交叉韧带撕裂后，膝盖会感觉不稳，在运动中突然改变方向（如下图一），在某个动作时身体旋转（如图二）膝盖会失控。

膝盖在运动中突然改变方向

在做某个动作时，膝盖的旋转

前交叉韧带损伤后部分运动并不受限，但如果照常踢足球，打篮球的话，可能会引发严重问题。

也正因如此，很多年轻的运动爱好者或者运动员会选择前交叉韧带重建手术。前交叉韧带重建手术不是修复受损的韧带，而是利用腿部其他组织建立新的韧带。通常来说，手术都很成功。如果术后进行了适当的康复治疗，大多数的运动员都可以恢复运动。

可是为什么还有再次断叉呢？ACL术后再次断裂的原因有很多，这些原因可能是与手术有关，可能与康复有关，可能也与患者有关。我们多了解一下那些二次断叉的患者他们都做了些什么，也有利于防止伤病再次伤害我们。

手术原因

ACL手术成功的一个重要方面是移植物在膝关节内的位置如何。并不是每一个手术都有相同的精确度，如果重建的前交叉韧带位置不合适，可能会出现问题。

移植物必须恢复正常韧带的功能，因此移植物的位置必须与原装韧带相似。移植物位置不准确会导致关节力学异常，增加再损伤的机会。

因此，建议大家尽量找有经验的主刀医生来做手术。另一个很重要的原因是重建前交叉韧带的时候所用的移植物的情况。粗一些的移植物更耐用一些。（相信医生经验，用在我们腿里的移植物应该都是合适的状态，此处不必过多担心）数据表明，供体移植物比自体移植物再次断的风险要高一些。因此，更多的医生会推荐年轻人使用自体移植而不是供体。

术后康复原因

ACL术后康复也决定了前交叉韧带重建是否成功。新的移植物成了膝盖的一部分，需要恢复良好的肌肉力量来保护膝盖。植骨融合时间可能不同，但大多数外科医生建议自体术后至少6个月或异体术后至少9个月内做好膝盖的保护。

新的前交叉韧带在膝关节内被植入物固定着，这些植入物可能是金属的，也可能是可吸收的。这些植入物在身体里和组织结合，固定住了移植物，使其成为新的前交叉韧带。这个过程需要时间，如果康复过量，过快，可能会导致再次损伤。

术后恢复整个肢体的正常肌肉功能也很重要。许多前交叉韧带撕裂案例是由于四肢神经肌肉控制不良所致；有些运动员有很好的神经肌肉控制能力，所以不管他们做什么运动，他们的身体总是处于一个强壮、稳定的位置。神经肌肉控制不好的运动员，撕裂前交叉韧带的几率更高。术后康复中想办法纠正可能导致前交叉韧带最初损伤的神经肌肉无力问题，防止未来再次损伤。