前叉韧带损伤的间接致病因素

很多小伙伴们因为运动或者其他原因导致前交叉韧带损伤断裂，其实前叉韧带损伤有许多简介致病因素。

常见的间接导致前叉韧带损伤的“内因”有：

第一：腘绳肌群肌力弱

第二：结构型膝盖内扣

第三：功能型膝盖内扣

第四：下肢力量整体偏弱

第一：腘绳肌群肌力弱
正如所有关节一样，膝关节的稳定性由两大主要因素构成：1.关节本身的组织（韧带、关节囊等等）；2.关节周边的肌肉。
这两大因素就像一条长凳两端的四条腿，哪一端的腿短了，板凳就会不稳，另外一端就会更加吃力。
因此，当膝关节周围的肌肉没能起到应有的支撑和保护的作用时，关节内部的韧带就要吃苦头了。
前文说到，前叉韧带的最主要功能，就是承受带旋转型的前后作用力，从而固定股骨与胫骨，阻止关节面的前后错位。
膝关节周围有三组肌肉群——前侧：股四头肌；后侧：腘绳肌群；内侧：内收肌群；和外侧的虽非肌肉然而作用胜似肌肉的筋膜束：髂胫束。

这前、后、内、外四组肌肉，就像四面结实的墙壁一样，对膝关节的稳定性起到至关重要的固定和保护的作用。

它们之中，对于前叉韧带的保护最最重要的就是腘绳肌群。
腘绳肌群起于骶骨，止于胫骨内侧和后侧。当下肢呈“开链”姿势，也就是说脚没有在地面踩实，而是悬空的时候，腘绳肌群的收缩将起到屈膝的作用；当下肢呈“闭链”姿势时，即脚固定在地面上时，腘绳肌群的收缩会向后拉动胫骨，阻止其前移。

如果在胫骨受到向前的力、前叉韧带试图承受该力时，腘绳肌适时收缩，对胫骨造成向后的力，两个方向相反的力相互抵消，便可保护前叉韧带不收到过大的、致其受损的牵拉力。

第二：结构型膝盖内扣
结构型膝关节内扣，即由于骨骼关节的角度和位置所造成的膝关节内扣，形成后比较难以改变。
前面的博给大家描述过最容易导致前叉韧带受伤的动作：脚下踩实，膝盖内扣，上体带动髋部向反方向旋转。
那么试想，如果一个人的膝盖先天就占据了这三条“要素”中的一条，此人的前叉韧带是否更加容易受伤？
有一部分人，由于天生或是成长过程中经过的种种因素，导致膝关节内扣。例如，成年女性的骨盆与男性比较通常较宽，因此在成长过程中，身体逐渐发育为“胯宽，膝窄”的体型。甚至有些体重大的男性，由于大部分体重集中在上半身，下半身为了更加稳定地支撑身体，逐渐发展为“膝窄，足宽”的站姿。
结构型膝盖内扣人士在参加体育运动时一定要格外注重对前叉韧带、内侧副韧带和半月板的保护，应尽量通过提高肌肉力量、灵活性、反应速度等可以控制和改变的因素，弥补自己的“弱势”。

第三：功能性膝盖内扣
除去骨骼关节这些不可改变的因素之外，有些人在站立时明明表现出正常的关节角度,却在做腿部动作时出现膝盖内扣的现象，这又是为什么呢？
大部分人出现这种情况是由于位于髋关节的臀中肌力量弱，导致髋关节不稳定，因此膝关节出现代偿（也就是膝关节需要作出一定地补偿性动作，以保持身体不失去重心）。另外，由于社会文化的深远影响，相当一部分女性都尊崇“膝盖并拢淑女是也”这一信条，因此无时无刻膝关节都在内扣，即使做运动时也保持着这个习惯姿势。

第四：下肢力量整体偏弱前面说到膝关节周围有前后左右四组肌肉群，其中腘绳肌自然是非常重要的，然而其他三组肌肉也是缺一不可。肌肉就像保护膝关节的墙壁，一旦有墙壁出现脆弱的迹象，膝关节这个房子就容易坍塌。

在对于肌肉耐力要求高，并且启动、急停、转向较多的运动中——例如滑雪，足球，篮球，羽毛球，和网球等等——肌肉一旦疲劳，则无法承受跑、跳、急停、转向所带给它们的负荷，而出现“打软”现象，这时膝关节韧带和关节囊就处于不受保护的状态，容易受伤。

综上所述，导致前叉韧带受损的原因很多，而大多数“内因”都是可以通过锻炼来避免的，譬如锻炼肌肉力量，促进膝关节及全部下肢肌肉的均衡发展，增加灵活性，学习更加规范的技术动作等等。

下篇博客中我将向大家介绍一些针对上述致病因的锻炼方法和练习种类，旨在通过这些练习帮助广大运动爱好者和运动员朋友们保护自己的前叉韧带，尽可能延长运动寿命。