前交叉韧带(ACL)是膝盖中的四个韧带之一,为膝关节提供稳定性和控制力。有时,膝盖的扭曲可能导致ACL撕裂或者断裂。如果发生这种情况,您应该考虑前交叉韧带重建手术。而在ACL重建期间,医生一般会选择移除撕裂的ACL并用天然组织代替(自体或者异体肌腱)。由于这项手术很重要,Orthopedic Surgery Inc.的Christian Andersen医学博士建议“ACL重建后进行物理治疗以帮助患者恢复积极的生活方式”。
以下是五个物理治疗的康复小目标,积极的完成以下目标能够给您带来更加积极的生活方式。
目标#1:保护重建的ACL
手术重建ACL后,起初移植物将比原来的ACL更强大。然而,随着时间的退役重建的ACL逐渐变弱,因为新韧带必须经过的愈合特性才能完全粘附到已经附着的骨骼上。新血管生长,移植物质将进一步发展,直到其力量恢复,并且完全成熟为强大而持久的ACL。物理治疗将提供您需要的工具和教育,以保护您的新ACL,并允许完全愈合和成熟。
注:移植物的生长过程视频:科普进行中:前交叉韧带重建后移植物的生长过程【视频】
目标#2:减少炎症和疼痛
从手术后的第一天开始,您将受到不同的指导,以减少这种外科手术后常见的炎症和疼痛。在物理治疗中,您将熟练使用RICE(Rest(休息),Ice(冰敷、冷疗),Compression (加压)and Elevation(抬高))方法来减轻疼痛和炎症。您的疗师还将开始具体的练习,以进一步协助减轻疼痛水平和肿胀。
注:
Rest(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤;
Ice(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。
Compression(加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
Elevation(抬高):将肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
目标#3:恢复膝盖运动的自然范围
膝盖的范围包括自然弯曲和伸展两种不同的方式。ACL重建后的常见并发症是患者失去与正常膝盖相同的弯曲或伸展膝盖的能力。这种运动损失可能导致不良的行走姿态,同时,膝盖周围肌肉的力量下降,会导致膝盖退行性变化的风险增加。物理治疗将通过安全的运动来改善您的运动范围,保护恢复中的的ACL。
目标#4:力量训练和本体感觉
早期强度训练在ACL重建与具体的练习是至关重要的,以防止下肢肌肉变弱或萎缩。在想要保护您的治愈ACL移植物的同时,物理治疗师在您的医生的指导下,将实施一个具体的练习方案(具体方案与个人手术类型以及体质相关),以便康复。本体感是你身体在太空中的定位感。大多数外科手术后,本体感觉需要重新训练,以保护膝盖,降低再伤害的风险。
目标#5:返回活动的训练
一旦您从医生那里获得了许可,专业的康复训练可以提前回到您的平常活动,无论是在足球场,篮球场还是跑步道路上。您的ACL的将会更灵活,以便在执行任何扭转,跳跃或切割动作时协助稳定膝关节。因此,当时间是正确的时候,训练模拟运动的功能需求是很重要的。
在实现物理治疗的五个目标之后,您需要不断的加强对膝关节的各种训练以便更好的保护以及锻炼膝关节。
文章来源:https://www.agilitydoctor.com/learning/agility-magazine/30-the-five-physical-therapy-goals-after-acl-reconstruction
翻译:前叉之家