相信对于广大运动爱好者来说,前交叉韧带损伤这几个字并不陌生,甚至成为了困扰日常生活已久的问题。会造成前交叉韧带损伤的运动各种各样:足球、篮球、羽毛球、滑雪、甚至一些不经意的动作。听起来前叉损伤的风险无处不在,但是这些损伤还是有一些共同的模式存在。
① 外翻损伤或合并旋转:通俗来讲就是小腿相对于大腿向外撇,呈现x形,多为起跳时落地不稳,或被他人向内挤压膝盖,还会伴随内侧副韧带断裂,内外侧半月板损伤。
② 内翻损伤或者合并旋转:通俗来讲就是小腿相当于大腿向内撇,呈现o形,严重的还会伴随外侧半月板和外侧副韧带损伤。
③ 膝盖过伸损伤:正常膝关节的活动范围在完全伸直0°和过伸10°之间,但是如果伸直时受到来自膝盖前方的冲击力,膝关节暴力过度伸直,前叉也会受到损伤。
④ 综合暴力损伤:类似于车祸等类似的事故,膝盖受到多方向的力,扭转引起韧带断裂。
当出现前交叉韧带损伤建议尽早手术治疗,但是重建后不代表一劳永逸,术后有一定几率会出现二断的情况,一般二断的高发期在三个月前后,29.5%回归运动的运动员会在2年内发生二次损伤,恢复运动的患者再损伤率有20%。
一.为什么前叉康复3个月左右是二断高发期呢?
韧带重建后,不管是自体肌腱还是异体人工肌腱,植入人体后均需要经历韧带化的重塑过程。
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第一阶段是无血管形成性坏死、细胞逐渐减少。
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第二阶段是再血管化,此时血管开始重建血运恢复、细胞开始增值。
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第三阶段塑形重建期,此时组织得以再生、逐步恢复韧带强度,骨道愈合。
三个月处于第二阶段的再血管化,此时韧带会经历水肿降解纤维化,塑形成熟正是交替更新的脆弱期,所以二断的风险才会增加。
创伤点
二.如何在高发期降低二断的风险呢?
1.掌握好时间节点,术后6周左右是一个比较危险的时间点,这时做开链或者有膝内扣股骨相对内旋的动作就会比较容易受伤,也不要过早的下角度,等前叉完全成熟后,才可以根据自己的能力循序渐进的做对抗运动。
2.时刻了解自己的肌肉力量和本体感觉,肌肉力量需要足够强大,跟健侧差异不要超过10%,尤其是股四头肌和腘绳肌,只有恢复正常的肌肉力量,很好的保护膝盖,增强膝关节的稳定性,才能减少二断的几率。
3.注意自己的运动模式和下肢力线,如果你的运动模式和下肢力线不正确,可能会导致前叉韧带承受不正常的应力,膝关节压力增大,且稳定性下降,就容易导致二次损伤。
所以叉友们在康复路上或者回归运动之前,一定要去专业康复机构做全面评估,充分了解自己的能力和状态,确定自己有足够的肌肉力量和稳定性之后再去回归强度较大的运动,充分规避二断的风险。