
提到前叉术后这项特殊检查叉友们可能一时间想不起来,但说到前交叉韧带的体格检查,相信叉友们都能说上几个比如抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。但仍有不少叉友反馈:
抽屉试验会对韧带造成损伤最好不要做?
这到底是真是假?
一起来看看吧!
一、前抽屉试验
抽屉试验共分为两个小部分,分别是前抽屉试验和后抽屉试验,先来了解前抽屉试验,在进行前抽屉试验时呈仰卧姿态,屈膝90度,一只手放在大腿骨靠近膝盖的部分,另一只手或双手握住小腿骨靠近膝盖的部分,如果感觉到比对侧膝关节更多的移动,这可能意味着前交叉韧带损伤。
切忌不可擅自进行抽屉试验
二、后抽屉试验
后抽屉试验通常用于后交叉韧带损伤的情况,在检查时需要以坐姿位置,膝盖弯曲成90度角,医生然后将手放置在小腿骨上,并向后施加压力。如果后交叉韧带完好无损,胫骨应该保持稳定,不会过度向后移动。然而,如果后叉受损,胫骨可能会异常地向后滑动,这表明可能有韧带损伤。
切忌不可擅自进行抽屉试验
在做完了这部分知识拓展后,叉友们就会对抽屉试验有了一个大概清晰明了的轮廓,这时,我们再次来探讨一下抽屉试验真的会对重建韧带造成二次伤害吗?
三、抽屉试验造成损伤的常见原因
不正确的操作手法,如施力方向不准确,可能会使应力集中在韧带的薄弱部位,增加损伤的风险,比如常说的韧带松弛可能就是操作不当造成的。
如果叉友在韧带重建术后出现了一些并发症,如局部感染、移植物愈合不良等,即使正常的抽屉实验操作也可能会对韧带产生不良影响。因为在这些情况下,重建韧带的结构完整性和强度可能已经受到了影响,无法承受常规的检测力量。
如果检查者施加了过大的力量,尤其是在前交叉韧带(ACL)或后交叉韧带(PCL)已经部分撕裂的情况下,这可能会进一步加重损伤。
如果叉友的腿部肌肉特别紧张或处于痉挛状态,可能会使得膝关节在测试时承受不必要的压力,增加了损伤的风险。
很多叉友出于好奇会对自己已受伤的前交叉进行测试,这种行为是非常不对的,这样很容易加重损伤的发生,叉友们要切忌不可擅自进行抽屉试验。
总体而言,抽屉实验应该由专业的、经验丰富的医护人员在合适的时机进行操作,并且在操作过程中密切关注患者的反应,以最大程度地降低对重建韧带造成二次伤害的风险。