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康复专家视角下的前叉术后康复问题解析

前叉术后康复道路上,伴随着各种挑战和未知。我们本次在叉友群中发起了问卷调研,吸引了来自不同年龄、不同手术类型和不同康复阶段的叉友们的积极参与,分享了他们在前叉康复中所面临的各种难题。

我们有幸邀请到微创康瑞医疗的康复专家,为那些正在为康复而困惑的叉友提供有用的见解和实用的建议。

1、如何测量屈曲角度?

答:正面水平拍照,在照片上找到髌骨外侧缘最突出的一点——股骨外上髁;然后找到脚踝外侧的突出的点,以及大腿上侧的股骨大转子。

2、屈曲角度多少算正常进度,达到屈曲角度后会不会反弹?

答:人体的膝关节正常活动范围屈曲时可以屈曲到135度,伸直位为0度,膝关节还可以过伸,过伸的角度10度左右,由于个体差异,建议以自身健康的腿做对照。

术后1天-2周,屈曲目标65-90°
术后2周-6周,屈曲目标90-115°
术后6周-12周,屈曲目标115°以上
术后3个月后,持续锻炼,屈曲目标,125°及以上。

以上为患者平均水平,鉴于每位患者的损伤及手术情况不同,建议与手术医生进行沟通。膝关节功能恢复期,屈曲角度回弹属于正常现象,患者要坚持康复训练。

3、术后早期腿伸不直?

答:建议进行被动伸直训练,包括压沙袋等方法,因为伸直是膝关节重要的功能,术后越早恢复越好。

4、膝盖肿胀长期不退?

答:建议进一步找骨科医生进行复诊确定肿胀原因,如果皮温还较高,建议进行消炎治疗。

5、前叉半月板术后7-11周,股四头肌的离心力量弱,时有会扭到,髌上囊偶发疼痛怎么办?

答:建议还是要进行股四头肌及腘绳肌的向心及离心训练,力量及稳定性上升才能避免膝关节扭到。

6、前叉自体移植术后1个月可正常下楼,但意外拉伤了腘绳肌或其他肌群,后出现下楼疼痛症状,如何处理?

答:需要对腘绳肌及损伤部位进行治疗,过了急性期可以根据实际情况选择热敷、冲击波、超声波等治疗,以免耽误前交叉恢复的正常进度。

7、ACL术后膝关节一直有发涩、有咔咔的声音是什么原因?

答:考虑是疤痕粘连、软组织挛缩;建议运用超声波、推拿手法松解膝关节周围软组织、松动髌骨

8、术后试了各种手法、理疗屈曲角度目标一直达不到90度,是什么原因?

答:有可能术前和术后消肿不到位,导致瘢痕的产生,如果3-6个月还没超过90°,需要询问手术医生行膝关节松解术。

9、术后一年,坐着抬腿有咯吱咯吱的声音,而且走路快就伸不直

答:需要具体检查一下关节响声来源,有可能髌股关节,也有可能胫股关节,才能判断原因。走路快伸不直可能是腘绳肌的离心长度不足,也有可能股四头肌向心肌力不足。

10、前叉合并半月板成型术后,对以后的生活会有什么影响?年龄大了会有哪些后遗症?

答:有效及持续不断的核心训练、髋周力量训练以及膝关节稳定性,会降低膝关节再次出现问题的几率,尽量将影响降到最低。

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