前叉之家
想了想，还是把我的经验写出来吧，也许会对一些人有一点帮助吧。
我于今年5月27日行的经关节腔镜下右膝关节半月板部分切除术，如今已经是术后第6周第3天了，走路基本看不出来，上下楼梯和微蹲站起会觉得有点不适，慢跑右膝还有些发软，自我感觉恢复还算良好。因工作原因在家就只休养了4周，说实话，这28天几乎每天都会有忧虑、恐惧、不安和迷茫。。。。。
我想也许只有经历过这些的朋友才会理解这样的心情吧。
术后在网上也查了好多与手术及术后康复相关的东西，可惜说的要么不科学，要么就不具体，而且说法多种多样，如何不茫然。。。
不得不提我选择做手术的困惑和想法：
困惑：
受伤一年，一直拒绝手术，之所以犹豫再三，是因为半月板部分切除后，该处胫骨平台关节面的接触面减小，应力集中，半月板切除的量越大，胫骨关节面承受的应力增加越多，远期易加速关节软骨退行性改变，继而发生骨性关节炎。说白了，就是正常人可能60岁得膝关节骨性关节炎，而做过手术的可能50岁就得了。这就是手术的不足之处，也是我再三犹豫的主要原因。
原因：
1、因为我的右膝关节已经伤了整整1年，且受伤的部位是右膝关节内侧半月板体部撕裂，这部分属于白区（半月板中央2/3为无血供区），也就是说这部分没有血运，损伤后难以愈合，又经保守治疗效果不显著，所以考虑做手术了。
2、由于半月板撕裂后出现疼痛，一年基本没有什么运动，右腿股四头肌较左腿有轻度萎缩，膝关节稳定性降低，容易进一步引起膝关节软骨退变、滑膜刺激、炎症和关节积液等。所以再三考虑还是做手术了。
说的好像很轻松，但是真正下这个决心还是很不容易的。
说一下我的康复吧
术后第一周：康复的主要目标是消肿止痛，屈膝至少达90度。
术后当天还在麻醉状态下，我亲爱的老婆就不停的给我捏右腿，主要是防止深静脉血栓形成，麻醉恢复后，我就开始活动脚趾以及静止状态下收缩股四头肌，虽然有点疼，但是在能忍受的前提下我坚持做着，收缩并维持5s，然后完全放松休息5s，然后再开始，20遍为1组，我大概每天做20组。
术后第一天我出院了，拄双拐下地，患肢不负重，可以活动包括去卫生间。肿胀，伤口周围疼痛，但是我的关节活动度还不错，可以勉强到90度，这让我很欣慰，从第一天开始做直腿抬高练习，每日3次，每次20次，角度40度左右。股四头收缩练习同前。术后第二、三、四、五、六、七天练习基本同前。疼痛明显缓解，肿胀有所减小。
术后第二周：加强股四头肌、腘绳肌训练。屈膝至少达到120度。
这一周我基本脱拐了，但是也很少动，比如去卫生间等。右膝基本不敢完全负重。股四头肌收缩训练和直腿太高训练都加量每组增加20次了。自己用手上下左右轻轻活动髌骨。这周增加了坐在床头练习小腿主动抬起，每天3次，每次20个，这个动作疼啊，真心疼，为什么这么疼痛，我就彷徨、茫然了。。。。伤口处周围还是疼痛，基本消肿，屈膝可以达到140度左右。14天后拆线去医院的时候，没用拐，伤口恢复不错，就是有瘢痕增生（个人不是瘢痕体质，而且我见过很多术后出现瘢痕增生的）
术后第三、四周：加强肌肉力量，强化肌力训练，屈伸角度达到正常范围。
这一周继续股四头收缩和腘绳肌以及坐位屈伸膝训练，加量或者吊沙袋增加阻力来练习。增加了靠墙静蹲训练，刚开始只能微蹲，每天3次，每次5分钟。切记膝盖不能超过脚尖！每天增加一定角度，最后达到近90度。随着肌肉力量增强，右腿负重慢慢增加，步态也慢慢趋于正常步态，获得无痛情况下全范围关节活动度。但是仍不能上下楼梯，右膝完全负重下走路会出现疼痛不适，坐位屈伸时仍会疼痛，但较前有所好转。
术后第五、六周：加强肌肉力量，强化肌力训练，以增加下肢各肌群的耐力和关节稳定性。
到目前为止，仍然每天在做上述训练，并打算从第7周开始去游泳，但是切记不能游蛙泳！可以自由泳。
最后说一下术后康复吧
术后一般由于害怕疼痛，担心早期活动影响伤口愈合，从而对康复训练存在顾虑，其实，术后如果一直制动可能会导致肌肉萎缩、髌上囊粘连（术后关节固定2周就会导致结缔组织纤维融合，使关节丧失功能），关节僵硬，严重影响关节活动度。
康复训练若无粗暴动作，一般不影响骨和关节软组织的正常愈合。康复训练要循序渐进，不可急、猛。
术后早期肌力和关节活动度练习可促进关节内积液吸收，防止术后膝关节粘连，增强肌力，预防肌肉萎缩，加强关节稳定性和膝关节活动度，在最大程度上恢复肢体和关节功能。
术后早期负重，应力的刺激有利于促进保留的的半月板游离缘加速在塑形，以发挥半月板的正常功能，防止及延缓膝关节退变和骨性关节炎的发生。
啰嗦了这么多，初衷就是希望没有膝伤的要注意好好保养，别受伤！有膝伤的，根据病情需要，积极治疗，首选保守治疗，无效则考虑手术吧。
有则改之，无则加勉吧。
谢谢！
